精于医术诚于医德——邱卫黎粤东首位 推进全科医学理念实践与传播

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本报记者魏炯才 中华民族在五千年悠久的历史长河中,优秀的文化底蕴支撑着中华民族薪火相传,其中,中华医学源远流长,大医精诚、医者仁心与实践所积淀出来的智慧结晶是医学文化宝库中的瑰宝成独树一帜。“在这个世界上,所有英雄式的人物故事都是相似的,在你通往成功、行将成名的道路上,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,医生就是成就英雄的行业。生命就是医生所承载的天降大任”。

汕头大学医学院肿瘤医院副院长邱卫黎教授

近日,本报记者探访汕头大学医学院肿瘤医院副院长兼国家药物临床试验伦理委员会主委、汕头大学医学院全科医学教研室主任邱卫黎教授。邱教授出生于中医世家,耳濡目染,受医者仁心的熏陶,从小立志成为治病救人、维护健康的仁心医者。1983年高考时他毫不犹豫的选择了临床医学专业,并一直为医疗行业服务至今。1977年始师从广东省名中医谢国材教授研习潮汕草药。1999年,他投身于汕大医学院肿瘤医院家庭病床科、预防保健科、门诊工作,主持医院健康教育。

2018年9月I5日全科医生邱卫黎受聘广东省中医药学会肿瘤专业委员会副主委

邱卫黎秉持现代医学目的和全科/家庭医学的医疗服务理念,经常到社区/农村为晚期癌症病人进行诊疗照顾、临终关怀,提供综合性、连续性、个性化、可及性的全人医疗健康照顾服务。积极解除病人的痛苦及心理负担,取得良好效果。使病人的疾痛得到解除以至痊愈,屡创世界癌症治疗奇迹。对于癌症过于晚期、治疗无望的病人,则尽力做好病人痛苦的解除及临终关怀工作,让病人安详地走完人生道路,让生死两无憾,得到患者及家属的高度评价。2017年、2018年连续两度荣登“岭南名医录”。

邱卫黎教授在汕头电视台城事访谈推谈公共卫生服务和家庭医生签约

全科医学理念的实践与感悟

邱教授介绍,医者最痛苦的是面对一些疾病的无能为力,无奈地看着病人忍受病痛折磨。美国医生克鲁多的墓志铭在此时得到充分的体现“有时去治愈;常常去帮助;总是去安慰”。 1998年,有一次邱教授出差广州,在天河书城看到一本《实用全科医生手册》,觉得新鲜买回家研读,被全科医学“以人为本”的理念深深打动,开始投身于全科医学,从此开启了他对全科医学与中医药结合的探索之路。

  2018 世界家庭医生日邱卫黎教授与志愿者在揭阳空港区炮台义诊服务活动

邱教授认为,全科医学不仅仅是一门学科,更是一种健康维护和促进的理念。他极其重视临床医学(肿瘤学)、预防医学、康复医学、中医药学、心理学和人文社会科学等学科的整合应用,结合多年临床实践,在国际上首创全科肿瘤诊疗理念,提出肿瘤疾病的全科医学诊断(包括生物学诊断、心理学诊断、生活习惯和生活方式诊断、家庭经济学诊断等),创新性地把全科医学理念运用于对肿瘤的姑息治疗,为患者的整体诊疗提供依据,避免肿瘤的过度诊疗,成功诊治疑难危重病例,屡创世界癌症治疗奇迹。十几年前,一位患胃腺癌的70岁男性患者,因惧怕手术和化疗,且经济困难,打算放弃治疗。得知情况后邱教授决定免费为其治疗,并结合患者实际情况制定了一个保守治疗方案,通过适量服用抗癌西药,辅以价格低廉的潮汕草药,配合心理干预、食疗等方式,并给予人文关怀。患者用药10个月后不仅不适症状消失,精神也越来越好,纤维胃镜检查,原癌性溃疡灶愈合,遂停一切抗癌中西药治疗,至今已满14年7个月,现已85岁,生活质量良好,能进行适宜的劳动和运动。一晚期胰头恶性肿瘤的49岁男性患者(为他作姑息手术的医生诊断是胰头癌),因肿块较大(约9×7×5cm),且浸润下腔静脉、十二指肠、肠系膜上动脉,无法切除,外科医生给予行胆总管空肠吻合的姑息手术,患者出院后找邱教授行姑息舒缓治疗,以求能够少痛苦的走完人生道路。

邱卫黎教授用心治愈胃癌患者邱镇辉已有质量生存15年到家中访视

邱教授结合病人还患有支气管炎、慢性浅表性胃炎伴糜烂、糖尿病等多种疾病,而且是经济压力承担者的实际情况,为其制定了一个保守治疗方案,即通过适量服用抗癌等西药,辅以价格低廉的中草药,并将全科医学的人文关怀、心理干预、食疗等方式综合控制病情发展,减轻患者痛苦。结果,经过半年治疗,患者不仅疼痛等不适症状逐渐减轻,精神状态也越来越好,体重较出院时增加14斤,能参加力所能及的劳动,9个月后重回工作岗位,并恢复夫妻性生活,生活质量良好。已停止抗癌药物5年,门诊诊疗及随访至今已满7年6个月,已57岁,2015年11月CT检查示胰头肿块及浸润灶消失。一子宫内膜癌患者手术放疗后盆腔转移再放化疗后失败,经邱教授的诊疗照顾后顺利康复,至今已满8年6个月;等等。邱教授说,这些案例的成功,人文关怀、医患良好沟通起到了至关重要的作用。肿瘤性疾病会使患者感到更多的压力,并引起消极情绪,医生换位思考,以同理心尊重理解病人,从心理上可以让病人放松,正确面对自己的健康问题。这些成功的案例也更加坚定了他的全科医疗的信念。

邱卫黎教授专为采摘草药提取精华配方

全科医学是最能体现医学人文精神的学科

邱教授认为,全科医生应在生物-心理-社会医学模式相统一的基础上,发展和发挥医学科学、医学人文、医学社会的内容相通性。特别在慢性病的诊疗过程中要多点人文关怀,适当采用开放式问诊、封闭式问诊交叉与患者沟通,理解接受患者的患病体验及其需求,了解患者的社会背景、经济情况,以同理心给予关怀、诱导、解释等心理干预,解除病人的忧虑,适时提供健康教育,让患者认识疾病的知识,以及不良生活方式、生活习惯对健康的影响,指导其饮食、作息、工娱、体育锻炼等。

邱卫黎教授带教培养专业人才提升服务质量指数

邱教授说, 全科医学也主张医生了解替代医学在当地的主要类型、特点及疗效,以便顺应社区文化和群众健康信念,得心应手地解决病人的疾苦,提高病人对医生的信任度,增强患者遵医和自我治疗的自觉性,有效提高患者生活质量,甚至创造出一些医学奇迹。

记者探访到,治病救人是医生的天职,对邱卫黎教授来说,做一名合格的医生,除了要有过硬的技术还要善于换位思考,体谅病人的心情,应尽其所能帮助患者减轻负担,对病人真诚的关注、关心,不仅能让病人情绪缓和,更能得到病人的信任,医者与患者相互信任,增强病人战胜疾病的信心,有效提高机体抗病免疫力,才能夺得胜利果实。

邱卫黎教授对患者用心治疗效果显著接受家属授旗

中国全科医学杂志徐瑶瑶编者语:仁心仁术抚去疾患的病痛,儒道医德带来康复的福音。厚德博学,继承创新,辨证论治,司外揣内。中西医的完美结合,患者体会的是病愈的欣喜,全科医学的理念,他运用到了极致。他说当好居民的健康守门人是所有全科医生的梦想。而我认为医者如斯,患者之幸。

全科医学理念的传播

记者探访到,邱教授不但自己探索实践全科医学的理念,而且积极进行传播理念。率先在粤东地区开展全科医学继续医学教育项目,培训全科医生。2005年以来主持举办全科医学继续教育项目:国家级3项、省级3项、市级7项。在粤东五市全科医生转岗培训、岗位培训中担任《全科医学概论》的授课编排组织和主讲者。2012年组织成立了汕头市医学会全科医学专业委员会,并任主任委员,成功主持举办粤东全科医学国际研讨会两届、年会六届。促进汕大医学院第一附属医院和汕头市中心医院全科医学临床培养基地的建设,充分发挥优势,顺利开展全科医生规范化培训。至今多种方式培训基层医疗卫生人员五千多人次,为粤东地区全科医学和社区卫生服务发展,促进健康粤东建设做出突出贡献。2012年12月自荐担任汕头大学医学院全科医学教研室首任主任,承担七年制本硕生、本科生和进行全科医生规范化培训医生的《全科医学概论》教学,培养学生1200多人。在粤东率先招收培养全科医学专业学位硕士研究生,已招收3名,首位研究生彭长妹在首届“治趣杯”全国临床思维病例挑战赛2018总决赛中获得冠军,并顺利毕业。

邱卫黎教授在文化大讲堂家庭医生服务和医学科普知识的普及发表演讲

助推医学科普 促进分级诊疗

邱教授积极开展科普宣传,进行民众健康教育和健康促进。主编、副主编、参编科普书籍12册。其中相关粤东草药著作10部,实用贴近生活,受到市民的欢迎。其主编的《粤东草药图鉴便方168种》,推介廉价草药防病治病,受到汕头电视台今日视线作专门报道。汕头都市报、揭阳日报、网络等多个媒体也给予报道。以自己对草药的理解与药性的了解,受到《基层医院-医师在线》报纸的邀请,该报专门为其开辟草药图鉴栏目,每期介绍一种草药,连续刊登80期。为粤东地区草药文化遗产的传承和发扬做出重要的突出贡献。他还经常应汕头文化大讲堂及电视台、电台、报纸、网络等媒体,社区、街道、农村的邀请,向大众、居民进行家庭医生式服务和医学科普知识的普及。公开出版医学诊疗科普读本,如《常见病自疗指南》、《百问百答你关心的–高血压》等,编制健康教育处方,让民众认识全科/家庭医学、家庭医生、家庭病床、家庭医生签约服务、分级诊疗、常见病和多发病的预防,以及常见病症的疗法,得到大众的喜爱,成为大众培养良好的生活习惯、生活方式,常见病多发病症防治,自我身心健康维护的良师益友。

2018年邱卫黎教授当选广东省医学教育协会全科医学与基层医疗卫生专委会主委并作就职演讲

记者了解到,邱教授积极参与和指导基层医疗卫生机构开展社区家庭医生签约服务试点,以汕头市澄海区莲上镇卫生院开展让每个家庭拥有一个家庭医生团队的活动,引进新型签约信息系统,组织医生志愿者积极参与义诊,吸引居民莅临,加强对家庭医生签约服务的意义和居民受益的宣传力度,让居民对家庭医生签约有较好的认识,自愿参加家庭医生签约。去年底,莲上镇卫生院超额完成广东省的签约任务,在邱教授的指导下,该院医生已在《医生在线》杂志上发表了多篇文章,介绍其家庭医生签约服务的经验,其经验正在向汕头市其他社区、揭阳市、潮州市等进行推广。为健康粤东的建设贡献自己的力量。

2018年邱卫黎当选广东省医学教育协会全科医学与基层医疗卫生专委会主委罗良平会长向邱卫黎颁发聘书

结语:医生,担负着“上以疗君亲之族,下以救贫贱之厄”之重任。发扬“大医精诚,医者仁心”的精神无愧于“人民健康卫士”的光荣称号。正因为邱教授毕生恪守着这样的信念,才真正成为现代医学和百姓景仰的全科医学研究探索专家。大医精诚,大爱无言,每一个拥有爱心的人都是天使。邱教授展现了一个精于医术,诚于医德的人生境界,他没有什么惊天动地的壮举,却以在平凡岗位上的尽心尽责,以实际行动诠释一颗仁者之心,一颗博爱之心,默默地为人类的生命旅途保驾护航。留给人们是无数的平凡与感动。

邱卫黎教授简介

全科医学主任医师、副教授、硕士导师。预防医学副主任医师,伦理学讲师。擅长全科医疗、肿瘤的姑息舒缓治疗、健康教育。屡创世界癌症治疗奇迹,2017年、2018 年连续两度荣登“岭南名医录”。邱卫黎 现任汕大医学院肿瘤医院副院长兼医院医学伦理委员会主委,汕大医学院全科医学教研室主任。社会兼职:广东省医学教育协会全科医学与基层医疗卫生专委会主委;汕头市医学会全科医学专委会主委;市红十字会“生命之光”联谊会会长;广东省中医药学会肿瘤学专业委员会副主委,世界华人生存质量学会常务理事,海峡两岸医药卫生交流协会全科医学专委会常委,中华中医药学会全科医学分会常委,中华医学会全科医学分会教育培训学组委员,省医学会全科医学分会副主委,省基层卫生协会副会长;广东省科普讲师团首批成员;省中西医结合学会肿瘤学专委会常委,汕头市抗癌协会副理事长。《中国医学创新》杂志社第三届编委会副主委。 《中国全科医学》、《医师在线》两杂志编委,《医学参考报全科医学与精准健康传播频道》编委。 近5年主持完成和参与完成(第二完成人)的省部级科研项目各一项,在外文杂志和国内核心期刊发表论文8篇,其中SCI收录3篇。主编、副主编、参编著作5部。论文 “Requests for Health Education from Chinese Cancer Patients During Their Recovery Period: a Cross-Sectional Study” 和“全科医学理念指导下治疗癌症验案三例”分别荣获汕头市科学技术协会第七届、第八届学术年会优秀论文二等奖和三等奖。2018年6月受聘为广东省医学教育协会全科医学与基层医疗卫生专业委员会第一届主任委员。